佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の
橋間葵です。
脳卒中後の救急治療のための救急病院入院から回復期リハビリテーション病棟への入院を経て、自宅退院や施設入所となった方が多いと思います。
退院する前に自宅での生活の指導やどのように過ごすかなどの注意点などの指導があったかと思います。
ここでは、一般的な「退院後の自宅生活で気をつけたいこと」について改めて記していきたいと思います。
処方されている薬をしっかり飲むこと
自宅退院後は、ご自分で薬の管理を行うことが多く、入院しているときと異なり内服時間がバラバラになったり飲み忘れてしまうことも。
脳卒中後に処方される薬は、脳卒中を発症した原因に対する薬（血圧を下げる薬など）が処方されていることが多いので、脳卒中の再発予防の観点からも、処方されている薬をしっかり飲むことが大切です。
また、外出するときに昼食時の薬を持参することを忘れてしまって、自宅に帰ってから内服してその後すぐに夕食の薬を飲むことがあるかもしれません。
外来通院のときなどに、薬の飲み忘れがあったときの対処方法を聞いておくと安心です。
血圧管理の指示がある場合、指示に従って計測すること
脳卒中の主な原因の1つは高血圧です。
自宅退院後、血圧の記録を行うように指示を受けた方も多いと思います。
高血圧と診断されている方は、朝起きたときの血圧を測るように指示を受けている場合があります。
血圧の測定の指示を受けている場合、指示通りの時間に計測するようにしましょう。
体を動かすこと
退院後、外来リハビリやデイケアや訪問リハビリなどでリハビリを続けていく方が多いと思います。
しかし、脳卒中発症後180日過ぎると外来リハビリが終了することが多く、また介護保険対象でない方はデイケアなどが利用できず、ご自身でリハビリを継続していく必要があります。
もちろん、医療保険や介護保険を使わずに、自費リハビリにてリハビリスタッフとともにトレーニングを続けることが出来ますし、スポーツジムを利用することも可能です。
何らかのサービスを使ってリハビリを継続するだけではなく、退院前に指導してもらった自主トレを継続していくことも大切です。
ご自身の体にあったリハビリを続けていくことは、脳卒中の再発予防にもつながりますし、廃用症候群予防にも大切な取り組みだと思います。
移動手段を変えるときはケアマネージャーやリハビリスタッフなどに相談すること
ご自宅で生活していくなかで、どんどん動きやすくなることもしばしばです。
そのような過程の中で、杖歩行だった方がご自身の判断で何も使わず歩いたり、車椅子だけでの移動だった方がご自身の判断でいきなり歩く練習を行ったりすると、転倒のリスクが高まると思っています。
いろんなことにチャレンジしていくことは大切です。
新たな移動手段にチャレンジしていくとき、ケアマネジャーなど相談できる方がいらっしゃれば、相談してからチャレンジすると安心です。
使用する福祉用具や履き物などを変えるときケアマネージャーやリハビリスタッフに相談すること
上の項目と似ていますが、車椅子のみ使っていた方が杖を使い始めたり、踵がしっかりと包まれた室内履きからスリッパに変える時も、ケアマネジャーなどに相談することが大切だと思っています。
大丈夫そうかなとも考えるかもしれませんが、退院後に転倒する方も多いので要注意です。
転倒について
脳卒中後、自宅退院や施設入所が決まってから「病院ではたくさんの人が見守っているけど、自宅では1人だから転んだときにどうしよう」…
今まで楽しんでいたことや目標を大切にすること
脳卒中発症前に、さまざまなことを楽しみにしていたり、大切にしていたイベントなどがあったのではないでしょうか。
脳卒中後、自宅に帰ってからすることがなくなったというお話を度々お聞きします。
映画によく行っていた
外食が楽しみだった
さまざまな楽しみがあると思います。
退院後にすぐには行動できないかもしれませんが、今まで楽しみにしていたことを再びさまざま方法や手段を使いながら実行できることを目標にすることも心の健康に大切だと思っています。
脳卒中再発防止を意識すること
退院前に医師や看護師から生活指導を受けた方もいらっしゃると思います。
退院後は脳卒中再発予防を意識することが重要だと思っています。
薬をしっかり内服すること、水分をしっかり摂ること、バランスのよい食事を心がけることなど再発予防につながることがたくさんあります。
脳卒中再発予防を意識した生活パターンを送ることについても改めて考えていただけたらと思います。
脳卒中克服十か条
https://ameblo.jp/aoi19780728/entry-12656318160.html
最後に
今回は、退院後の自宅生活で気をつけたいことについて記しました。
皆さんのお役に立てれば幸いです。
☆*:.｡. 最後まで読んでいただきありがとうございました .｡.:*☆
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この文章は、橋間葵さんブログ「脳卒中リハビリよろず屋相談所」2023年8月23日のブログより転載させていただきました。
