康復對大腦的變化

2023年9月12日

我是住在佐贺，工作在福冈的作业治疗师橋間葵。

过去，人们普遍认为一旦大脑受到损伤，例如中风，失去的大脑功能将永远无法恢复。

因此，通常会进行康复以增强残存功能，例如锻炼与瘫痪侧相反的手脚功能，或采用其他方法执行日常所需的动作，以获得代偿行为。

然而，神经科学的发展，例如动物实验和磁共振成像（MRI）技术，揭示了大脑卒中后康复期间可能形成新的神经路径，证明了通过康复大脑可以发生变化，增加了恢复手脚功能的可能性。

那么，进行哪种康复可以改变大脑的哪些部分呢？

为了回答这个问题，我想整理一下中风后发生的神经功能恢复机制。

大脑可塑性

可塑性是指大脑根据情况灵活改变角色的能力，对于中风等损害大脑的情况，它意味着一旦获得的功能被其他功能取代。

在1996年，诺博博士等进行的一项实验中，通过训练瘫痪的手和脚，报告显示受损的大脑神经回路可以重建。

这个报告证明了受损的大脑功能可以通过大脑的可塑性恢复。

在这个实验中，猴子的瘫痪手被限制，只能使用瘫痪的手来强制吃食物。

一旦猴子学会使用瘫痪手获取食物，通过电刺激大脑进行研究，发现最初不对小手动作产生反应的部分已经改变成对小手动作的反应。

这个报告表明，训练可以恢复手部功能，并且随着恢复，大脑会灵活变化。

多次重复相同动作后，负责特定功能的大脑神经细胞会不断活动，神经活动的模式也会更容易重复。

神经细胞通过连接到其他神经细胞进行信息交流，但多次重复相同动作会促使神经细胞连接。

结果，某个任务或动作可能会更快、更准确地执行。

这种变化在康复结束后一段时间内得以保持，并且继续维持下去。

这次我写了关于康复对大脑的变化的内容。

我在学生时代和现在对康复的理解已经有了很大的改变。

我希望能够不断吸收新知识，以更好地面对每天的康复工作。

引用・参考

1) 牛场潤一：康复神经科学改变医疗。理学疗法学，第42卷第8期，2015年

2) 森岡周：神经科学和EBPT。理学疗法学，第36卷第8期，2009年

3）内山侑紀等：如何考虑上肢功能障碍的治疗？日本康复医学杂志，2021年；58：66-74

☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后｡.:*☆

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本文于2023年9月6号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。