我是住在佐贺、在福冈工作的作业疗法师橋间葵。
在进行脑卒中后的康复治疗时,您可能会有疑问,是否存在训练量的参考标准。
脑卒中后的康复治疗可以在医疗保险的覆盖下进行180天,但每天的康复训练时间会因医院政策和患者的身体状况而有所不同。
在脑卒中发作后的前两个月,每天进行3小时的康复治疗是在医疗费用报酬方面是可行的,两个月以上则会根据是否在康复病房、医院康复人员的人力资源和患者的状况而有所不同。
之后,出院后可能会在门诊康复中进行每月13个单位的治疗限制,也可能进行访问康复或日间护理等,每周进行2至3次康复训练。
此外,当您没有计划使用任何服务时,如果有需要,我认为许多人会选择将康复作为自主训练来持续进行。
出院后,与康复人员一起进行的康复量会减少。
在这种情况下,我们建议您自行确定训练量的参考标准。
有各种关于训练量的报告。
据报道,增加训练强度和量可以提高神经和肌肉功能水平,从日常生活能力水平、回家率和预防抑郁等社会方面产生更大的效果。
此外,根据2021年脑卒中治疗指南,“针对脑卒中后的运动障碍,推荐增加特定任务的训练量或频率”。
此外,根据回复期康复病房的多个机构的报告,据报道通过在休息日进行康复治疗或每天进行6个单位以上的康复治疗可以缩短住院天数。
我没有找到关于每次康复训练应该进行多少次才能达到最佳效果的报告。
然而,已经发现训练量越大,对ADL水平和住院天数的缩短有益,所以我认为自主训练也是一个良好的选择,只要您在适当的情况下为自己的身体安排时间进行训练。
脑卒中后的康复研究还有许多尚未完全解明的领域,因此我
希望在寻找新信息的同时,努力继续思考每日的康复支持。
引用参考:
1) 近藤克則:训练量与康复效果。リハビリテーション医学 2004; 41: 849-853
https://web.archive.org/web/20181030130152id_/https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm1964/41/12/41_12_849/_pdf
2) 松野悟之:脑卒中治疗指南2021中康复领域的趋势。理学疗法科学 37(1):129–141,2022
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/37/1/37_129/_pdf
3) 永井将太等:脑卒中康复训练时间与结果的关系:全国回复期康复病房联系协议会调查(第2报)。Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2011)
https://square.umin.ac.jp/jjcrs/2011_77-81j.pdf
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本文于2023年6月20号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。