我是住在佐贺，工作在福冈的作业治疗师橋间葵。
谈到脑卒中后瘫痪侧肌肉的状态，许多人可能会想到肌肉僵硬的“痉挛”这个概念。
通过痉挛，在打哈欠或者打喷嚏时，即使没有意图弯曲，肘部或指头也会不自觉地弯曲，这种状况在站立或行走时瘫痪侧的手臂变得硬直也是一种症状，这些情况比较容易理解。
与痉挛相反的是，有些情况下肌肉几乎没有僵硬，瘫痪侧的手脚变得松弛无力，这种状态被称为“弛缓性麻痹”。
脑卒中后的运动麻痹可以分为肌肉紧张异常的“痉性麻痹”和“弛缓性麻痹”两种类型。
在脑卒中后刚发作时，通常会出现“弛缓性麻痹”，随后患者可能会逐渐转变为“痉性麻痹”。
弛缓性麻痹的肌肉状态非常柔软，关节的活动范围往往过大，特别是肩部容易发生脱臼的风险较大。
此外，当坐起或站立时，由于手臂的重量，肩胛骨与上臂骨之间的间隙会扩大，增加脱臼的可能性。
因此，对于弛缓性麻痹的情况，有时需要在患者在病房床上休息时做好准备，以避免瘫痪侧肩部脱臼，并向患者传达瘫痪侧手脚的管理方法。
我希望在患者的合作下，能够做好脱臼预防和康复支持。
引用・参考
1) 片桐一敏等：重度脑卒中弛缓性瘫痪上肢的作业疗法―改善肩关节亚脱位和瘫痪侧上肢的自我管理―。作业疗法实践与科学 1(3)：2019
https://www.jstage.jst.go.jp/article/psot/1/3/1_49/_pdf/-char/ja
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本文于2024年3月16号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。