我是住在佐贺、在福冈工作的作业疗法师橋间葵。
在脑卒中后，当您使用拐杖行走或者靠着墙壁行走时，也许您会犹豫从哪只脚开始迈步。
在住院、日间照料或家庭康复期间，当有疗法师进行康复指导时，您可以随时询问“从哪只脚开始？”。但如果只进行自主康复，很难随时向康复人员咨询。
另外，您可能在住院期间接受过从哪只脚开始的指导，并且了解过原因，但在出院回家后可能会突然忘记。
总的来说，“从瘫痪的一侧的脚开始走”和“从健侧的脚开始走”都有优势和劣势，应根据每个人的身体状况进行选择。
本次我想要谈一下“走起来应该从哪只脚开始”。
从瘫痪的一侧开始走
从瘫痪的一侧开始走，身体重量会移到相反的脚上，因此可以在稳定的状态下迈出脚步。
然而，在开始行走时，需要从静止状态开始运动，因此必须抬起脚尖将脚向前摆动。然而，瘫痪的一侧的脚往往无法抬起脚尖，因此在很多情况下，需要采取将脚抬得更高或侧向摆动的策略。
另外，从瘫痪的一侧开始行走可能会导致姿势不稳定。
因此，有研究表明从健侧开始行走可能更好，但在临床实践中，通常会指导从瘫痪的一侧开始行走。
从健侧开始走
从健侧开始走，需要在瘫痪的一侧支撑体重，或者需要调整拐杖上的体重分配。
从健侧开始走可以获得左右平衡良好、步行速度更快等行走效率方面的优势。
然而，有人认为从健侧开始走可能导致前后平衡不稳定。
总结
从瘫痪的一侧开始走可以稳定前方平衡，而从健侧开始走可以提高步行效率，这是两种不同的选择。
对于平衡不稳定的人来说，可以从瘫痪的一侧开始走，待步行能力恢复后，可以从健侧开始走以提高步行效率，这是我个人的想法。
因为很难客观看待自己的步行状态，所以向康复人员确认应该从哪只脚开始迈步是很重要的。
我认为从瘫痪的一侧开始走有助于预防跌倒，尤其是从防止中暑的角度考虑。
引用·参考
1）长田悠路等：瘫痪患者从非瘫痪一侧开始行走和从瘫痪一侧开始行走时动态平衡的差异。物理治疗科学30(1):41-45，2015年https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/30/1/30_41/_pdf
2）长田悠路等：瘫痪患者开始行走时上肢的选择与站立和行走姿势的关系。理学治疗学2016(0)
https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282680556854016
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本文于2023年8月12号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。