我是住在佐贺、在福冈工作的作业治疗师橋間葵。
脑卒中后，很多人可能会经历麻痹一侧肩膀的疼痛。
脑卒中后肩膀疼痛的发生率存在不同的报道，范围从30%到70%。
疼痛的位置也有各种报道，通过施加压力检查疼痛的方法可以确认靱带、肌肉和骨突出部位（如烏口突起）是否疼痛。
肩膀疼痛的原因多种多样，包括：
➀撞击症候群
②肩关节亚脱臼
➂滑液囊炎
➃腱板断裂
⑤肩手症候群
对于肩膀疼痛的康复干预有很多类型，但希望患者自己能够进行的是关于肩膀定位的训练。
https://ameblo.jp/aoi19780728/entry-12781256411.html
在坐在椅子或轮椅上时，不一定要使用三角巾，但是如果瘫痪的手任由其垂下，肩膀会受到牵引而出现疼痛。像图片中这样，在大腿上放一条折叠好的毛巾，然后将瘫痪的手放在上面，就可以避免拉扯肩膀的力，使肩膀保持一个舒适的姿势。
如果有类似月牙形状的抱枕，也可以像上面的照片一样，将手臂稳定地放在上面。
此外，睡觉时肩膀疼痛的人，可以像图片中这样在肩膀和手臂下放一条毛巾，这样重力不会使肩膀朝床的方向下沉，从而对肩膀更为温和。
脑卒中后肩膀的疼痛有很多原因，自己找到原因可能有一定难度。
https://ameblo.jp/aoi19780728/entry-12668534368.html
虽然有口服药、贴布、注射、热敷治疗、电疗、康复等各种应对方法，但还是需要医生基于检查结果来判断。
我分享的内容相对容易自己尝试，建议在咨询医生的同时进行应对。
引用・参考：
1) 板场英行：《脑卒中后肩痛的理疗考察》，理疗学杂志，第15卷第2期，122〜125页（1988）
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/15/2/15_KJ00001305774/_pdf/-char/ja
2) 橋内智尚等：《脑卒中偏瘫患者肩关节痛的病理和治疗》，肩关节，2001年；25卷第3期：415-418。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/katakansetsu1977/25/3/25_415/_pdf/-char/ja
3) 山内弘子等：《脑卒中亚急性期瘫痪手的浮肿、疼痛与皮肤温度的关系》，临床神经学，55卷1期（2015年）
https://www.neurology-jp.org/Journal/public_pdf/055010001.pdf
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本文于2023年10月31号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。