步行的神经控制机制

步行的神经控制机制

我是住在佐贺,工作在福冈的作业治疗师橋间葵

脑卒中后,手脚瘫痪会出现,许多人会发现站立、坐下和行走变得困难。

尽管在直行时可能可以比较流畅地行走,但开始行走时可能无法顺利开始运动,或者改变方向可能困难。

与关节运动和肌肉力量一样,控制行走的神经机制也非常重要。

脑卒中后,由于脑部损伤,不仅会出现运动性瘫痪使手脚难以活动,还可能影响与行走相关的神经机制。

行走相关的神经机制非常复杂,难以理解,但我在向患者解释时将其分为三个部分。

以下是这三个部分的解释。

这是相对标准的理解方式。

步行的开始和停止

步行的开始是从静止状态开始行走,或者从坐下开始站立并行走的动作。

步行的停止是指从行走到逐渐减速直至完全停止的一系列动作。

例如,当您在逛街时,走到目的地时停下来的动作。

大脑中的“中脑步态诱发区”控制步行的开始,“脚桥脑被盖核(PPN)”控制步行的停止。

在平坦的道路上行走

这是在没有特别意识到平坦道路的情况下行走的动作。

脚步有规律地交替移动,手自然地轻轻摆动。

一旦开始行走,就可以半自动地行走。

神经系统的工作使您能够在不自觉的情况下行走,这涉及到许多不同的地方,包括大脑皮层、深部脑部和脊髓。

应用性行走

这是在行走过程中根据环境或情况调整步行方式的动作,例如当从正对面骑自行车的人经过时,您调整步行的位置或速度。

此外,避开水坑、跨过障碍物、在人群中避让、稍微小跑或穿着不常穿的高跟鞋行走等情况也属于这种类型的步行。

这种步行与正常步行略有不同,需要略微意识到。

调整步行方式以应对环境或情况的脑部区域主要是小脑参与。

最后

在许多不同的情况下行走时,与步行开始或停止有关的脑部区域是各种各样的。

脑卒中后,即使手脚没有瘫痪或瘫痪程度较轻,与行走相关的脑部区域也是多样的,因此可能会感到步行困难。

我希望能够不断学习,以便能够向患者清楚地解释他们的疑问。

☆*:.。. 非常感谢您阅读到最后 。.:*☆

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本文于2023年1217转载于橋間葵的博康复万寿咨

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