我是佐贺居住、福冈工作的作业疗法士橋间葵。
在脑卒中后，当试图在日常生活中使用瘫痪的手时，您可能会犹豫不决，不知从哪些动作开始。
要想起在什么时候以及如何使用手，可能会很困难，因为这些细微的动作可能在意识中并不明显。
虽然在日常生活中要使用瘫痪的手，但手可以进行许多不同的动作，例如“拿住”、“握住”、“挠”、“抚摸”、“夹持”、“抓取”、“转动”、“扯”的各种动作，因此在突然之间选择动作可能很具有挑战性。
尽管有许多手部动作，但“抓取”和“夹持”是基本的动作。
与“抓取”类似的词汇是“握住”，这两个词在很多情况下没有明确的定义，通常具有相似的意义。
握住
“握住”是通过手掌和手指的运动来实现的，是手掌与物品接触的动作。
握住包括“球状握住”（握住类似球形物品）、“筒状握住”（握住杯子等筒状物品）、“圆盘握住”（打开圆形果酱盖子时的握住）等。
夹持
“夹持”是指指尖有限的运动，但指尖与物品的形状相匹配时，手掌部分也会移动。
在“夹持”中，只有指尖与物品接触。
因此，“夹持”用于握持小物品。
例如，使用指尖夹取桌上的牙签、“指腹夹持”来牢固地夹取大豆，以及用拇指和食指夹住钥匙的“侧面夹持”和用拇指、食指、中指夹取物品的“三指夹持”。
脑卒中后的“抓取”和“夹持”
布鲁恩斯特隆阶段测试（Brunnstrom stages）是用于了解手指状态变化的测试，其中的手指状态变化被详细指定。
布鲁恩斯特隆阶段测试分为1至6个阶段，阶段3意味着可以有意识地握拳，但不能伸展手指。
在阶段3中，虽然可以夹取物品，但由于无法伸展手指，释放握住的物品可能会变得困难。
在阶段4中，从握拳状态转变为可以伸展手指的阶段，可以夹取或释放物品，但实际可用性会因肩部、肘部和手腕功能的不同而有所不同。
在阶段5中，可以进行指尖夹持、筒状握住、球状握住等动作，只要其中之一可行，就可判断为阶段5。
在这个阶段，日常生活中的“抓取”和“夹持”实用性增加。
脑卒中后手指的康复阶段通常需要逐步跨越以上阶段的内容，但也可能跨越多个阶段来支持从阶段3的状态到阶段5的指尖夹持。
最后
这次简单介绍了“握住”、“抓取”和“夹持”。
希望您能够将这些知识作为增加日常生活中瘫痪手使用频率的补充，并从中受益。
引用・参考
1）油田 あゆみ：抓握・捏取・烦恼.康复工程 Vol.29 No.1 （2014）
https://www.jstage.jst.go.jp/article/resja/29/1/29_2/_pdf/-char/ja
2）白石 英樹：评估手部功能.生物机械学会刊，第34卷，第4期（2010）
https://www.jstage.jst.go.jp/article/sobim/34/4/34_291/_pdf
☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后 ｡.:*☆
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本文于2023年8月15号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。