我是 橋間葵，在佐贺须弥和福冈工作的职业治疗师。
我认为有些人乘坐火车上下班和外出。
每次都能坐在座位上是安全的，但如果火车满员，您可能需要站起来，或者如果时间不对，您可能需要从上车后立即站起来，直到到达关闭。增加。
我认为站在火车上比站在家里做家务更难。
站在火车上时，您的身体可能会在转弯、启动和停止时剧烈摇晃。
我也乘坐火车去上班，所以当我的身体在转弯、启动和停止时剧烈摇晃时，我常常感到惊讶。
在我的日常通勤中，我通常知道火车在这附近减速，而且通常的弯道很快就要到了。
如果您提前知道火车何时会减速或驶近弯道，您就可以预见并提前站起来。
如果你提前预料到并用双脚坚持住，你就不会太失去平衡。
然而，我经常被告知中风后，我站在火车上无法保持平衡。
这一次，我想总结一下关于站在火车上的内容。
姿态控制抗干扰
资料来源：对增量水平干扰刺激的姿势反应
例如站在火车上，火车的摇晃增加了身体的外界刺激，称为扰动。
姿势控制是保持平衡并在失去平衡后恢复稳定位置的能力。
对干扰的姿态控制是
✔️ 预测性姿势控制
✔️ 补偿性姿势控制
由两个组成。
预测性姿势控制是在对身体施加外部刺激之前进行调整的姿势控制。
例如，在平时的通勤路线上，可以知道电车什么时候摇晃，可以提前做好准备，保持姿势。
补偿性姿势控制是一种姿势控制，用于恢复在身体受到干扰时发生的平衡损失。
这些姿势控制要求中枢神经系统以平衡的方式工作，并能够应对给定的干扰刺激。
中风后站立的姿势控制
中风后，患侧髋关节和踝关节的活动范围减少，失去平衡的感觉出现问题。
我们需要视觉、前庭和体感来了解我们何时失去平衡。
髋关节和踝关节的皮肤和肌肉被拉伸，可以快速检测到不平衡的量（大小）和不平衡的方向，从而采取保持平衡的策略。
但中风后，多有感觉障碍、关节活动受限的情况，失去平衡的可能性很大。
如果您必须花时间站在火车上，那么从预测姿态控制的角度提前了解火车的曲线和启停时间很重要。
最后
这一次，我写的是站在火车上。
我觉得如果我能提前预知就好了，这样我就不会因为火车的晃动而失去平衡。
引用/参考
1) Ayane Miyoshi et al.: Effect of the present of disturbation notice for lateral movement of the floor on muscular activity of lower extrem muscles. Japanese Journal of Health Promotion and Physical Therapy 卷。 11号 2021 年 1:19–24
2) Kenichi Iijima 等人：对增加的水平扰动刺激的姿势反应。生物医学工程 2009
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsmbe/47/1/47_1_70/_pdf
3) Hiroaki Tani: 姿势控制程序. Physical Therapy Science 1995
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika1996/10/3/10_3_121/_pdf
4) Hiroshi Sato：中枢神经系统紊乱的姿势控制机制研究.Physiotherapy Science 2007
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/22/3/22_3_331/_pdf
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本文于2023年2月11号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。