我是桥间葵，住在佐贺，工作在福冈的作业疗法士。
在脑卒中后，很常见出现手脚运动不灵活、无法握物品或无法行走等症状。我相信您正在通过制定目标来进行康复治疗。
目标导向的康复治疗在许多报告中被证明具有重要意义，但由于目标设定的研究本身很困难且自由度较高，因此存在着包含不确定因素的报告。
然而，尽管目标设定存在许多不确定因素，但我们不能不进行与患者一起设定目标的康复支持。
在麻痺手的康复中，关键是如何在日常生活场景中创造实际使用的场景。
在麻痺手的康复中，已经发现通过设定目标可以提高动力，并且麻痺手的使用频率会增加。
当麻痺手的使用频率增加时，日常生活中的成功经验增加，进一步提高了动力，并促进了基于麻痺手使用频率依赖的大脑网络重构。
目标设定的重要点：
✔️ 确定自己重要的事情。
✔️ 确定实现自己重要事情所需的日常生活活动。
✔️ 确定实现自己重要事情所需的麻痺手动作。
✔️ 考虑实现自己重要事情所需的麻痺手使用场景的难度。
例如，将每次制作一道便当菜作为重要目标。
为了实现这个目标，需要进行站立保持和烹饪动作等日常生活活动。
为了实现这些，麻痺手需要进行盘子抓取、搅拌和蔬菜抓取等与烹饪相关的手部动作。
此外，关于麻痺手在烹饪中的使用场景的难度，我们主要考虑是使用麻痺手还是使用辅助手等。
通过确定具体的目标和所需动作，可以确保在日常生活中频繁使用麻痺手，并积累成功经验。
我知道在脑卒中康复中如何设定自己的目标可能会有困惑，也可能不确定自己设定的目标是否正确。
在住院期间，当您对目标感到困惑时，可以咨询康复工作人员，但我认为在出院
后，如果您主要进行自主训练，可能很难接触到康复工作人员。
在这种情况下，您可以考虑自己的重要事情是什么，并设想实现这些重要事情所需的动作。
我认为您自己设定的目标是最强大的。
引用和参考：
1）Taub E等人：基于基础研究的神经康复的新治疗方法。Nat Rev Neurosci 3(3)：228-236，2002。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11994754/
非常感谢您阅读到最后。
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本文于2023年6月13号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。