我是橋間葵,在佐贺须弥和福冈工作的职业治疗师。
当我负责中风后患者时,有时我会被要求告诉他们他们的感受,比如“接下来会发生什么?”
在我们医院,我们不能进行只能在中风发作后数小时内使用的药物或手术。
脑卒中发作后立即从家中直接来我院就诊的,大多是脑卒中病情不严重或脑卒中发作后已住院数小时或更长时间的患者。
从大学附属医院等基层急救医院转入我院的患者中,有不少是脑卒中发病后1个月左右。
通过了解中风发作后立即从家中直接住院或转院的患者的身体状况,我们可以得出一个大概的预后。
预后是对未来疾病和手术的医学展望。
关于脑卒中的预后有多种报道。
比如中风后有一个功能性预后,比如“如果发病后马上◯◯的能力是△△,出院时XX%就能独立行走”。
此外,中风后还有一个社会预后,比如“如果◯◯是△△,在家就很难出院了。”
当我负责中风后患者时,我会进行各种检查,检查完成后,我会将患者的病情告知主治医师。
此外,主治医师可能会提出诸如“您认为以目前的情况您能恢复到什么程度?”之类的问题。
我们还会向主治医师报告康复检查的结果以及从检查结果中可以了解的“患者的未来”。
主治医师必要时向患者及家属说明情况。
根据患者的身体状况和脑损伤的部位和大小,预后可能是“行走困难”或“在家难以出院”。
主治医师会及时向患者及家属解释这些预后情况。
关于中风的预后,并不是每个人都会像预期的那样走上康复之路。
中风后康复的住院时间由医院的功能决定。
许多原本住在家里的人在中风后发现他们不能再住在家里,他们通过各种程序被转移到另一家医院或住进设施。
中风发作后或 2 至 3 个月后预测在家生活困难的人,出院后需要寻找新的医院或设施。
即使您在出院前尝试寻找设施,您可能还没有申请长期护理保险或该设施可能没有空缺,因此尽早告知患者预后很重要。
中风后,为什么要预测预后并告知患者?
“为预后建立康复”
《出院后终生康复集会》
我想这就是原因。
康复的内容因人而异,具有不确定性。
这就是为什么了解一般预后并为患者制定必要的康复计划很重要。
我将继续追求适合每个人的康复,但我想知道一般的预后预测并将其反映在我的日常临床实践中。
☆*:.。.感谢您阅读到最后。:*☆
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本文于2022年11月14号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。