我是佐贺居住、福冈工作的作业治疗师桥间葵。
从脑卒中发作后的第一个月开始,感觉身体恢复的速度很快,但随后感觉有所减缓,您可能也有这样的感受。
即使在康复员工的病例讨论会上,也经常听到关于急性期恢复不是康复结果而是大脑自然恢复的观点。
脑卒中后,受损的脑部会以各种方式发生变化。
这种变化在急性期和恢复期有所不同。
这次我想重点记录一下急性期和恢复期脑部恢复机制。
急性期脑部恢复机制
脑卒中发作后,由于出血导致脑实质受压,血管堵塞导致血液中断,受损位置周围的脑细胞会处于休眠状态。
在急性期,通过滴注治疗等方式使用保护脑部的药物进行治疗。
这个时期急性期脑部恢复的机制包括以下几点:
✔️ 减轻脑水肿
✔️ 改善脑循环
✔️ 对于脑出血的情况,吸收出血
✔️ 改善脑血管痉挛
恢复期脑部恢复机制
恢复期的脑部恢复机制与急性期不同。
在急性期,主要是恢复脑实质的损伤,而在恢复期,主要是通过神经的可塑性恢复。
学习有关脑的可塑性感觉很困难,但简单来说就是神经网络的更新。
新的神经芽会生长,未曾使用过的神经通路也会变得可用。
https://ameblo.jp/aoi19780728/entry-12805895529.html
https://ameblo.jp/aoi19780728/entry-12725250751.html
最后
本次简要记录了急性期和恢复期脑部恢复的差异。
大脑具有自然恢复的能力,也有组织神经网络的能力。
为了最大限度地发挥这种能力,运动、环境和动力都起到了重要作用。
为了促进最大限度的康复,我们将继续提供有效的康复支持。
引用・参考
1) "久保宏纪等:急性期脑卒中患者的风险管理和早期离床。理学疗法兵库 2020"
2) "长田干等:通过功能成像研究脑损伤后的康复机制。脑卒中,第27卷第4期(2005年
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke1979/27/4/27_4_620/_pdf/-char/ja
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本文于2024年4月16号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。