我是 橋間葵，在佐贺须弥和福冈工作的职业治疗师。
中风是无法预测的，而且症状出现得如此突然，以至于患者往往一连几天都不知道发生了什么。
随着在医院里的日子一天天过去，当我意识到我的身体发生了什么事以及我现在所处的位置时，我感到越来越沮丧。
但是，即使身心还没有准备好，也要开始康复。
在促进康复过程中，康复人员需要在了解患者心理状态的同时建立信任关系。
我们知道建立患者与康复人员之间的信任关系很重要，但在一般的康复环境中，时间流逝而没有弄清信任关系的现状，这样的情况不是很多吗？
这次，我想写信任关系。
建立信任的过程
在之前的一项研究中，有一份报告从康复人员的访谈中生成了与信任关系形成相关的过程。
在这份报告中，产生了 10 个与导致患者和康复人员之间信任关系形成的态度和态度相关的概念。
导致信任关系形成的10种基本态度
✔ 对他人感兴趣并渴望建立关系的态度
① 强调关系的态度
②无知的态度
③兴趣态度
✔ 平等的态度
④ 全面、不评判的态度
⑤ 平等的态度
⑥负责任的态度
✔ 加强关系的态度
⑦ 尊重和宽容的态度
⑧ 以目标为中心的态度
⑨ 热情的态度
⑩ 摸索和推敲匠心的态度
冲突管理
Conflict 译为“意见或利益的冲突、冲突、对抗、冲突、冲突、紧张”等，在医学领域，常译为患者与家属之间的认知差异。需要克服困难的情况。
“冲突管理”是一种试图通过将冲突视为成长机会（从经验中学习）来处理问题的思维方式。
▶︎如何处理冲突
①比赛
以武力或压力强制执行某人的意见
被胁迫的一方更容易产生负面情绪
②验收
优先考虑他人的意见和要求
收件人往往会感到不满意
③妥协
在双方的意见之间找到妥协
双方不满，发展困难
④ 回避
拖延和逃避现实
双方都不满意逃避问题
⑤合作
尊重双方意见和利益，实现双赢
往正面想
患者方面的意见
关于信任关系的研究报告很多，但我印象中很少有关于患者是否觉得能够与医护人员建立信任关系的报告。
其中，护理领域的研究随处可见，而作为与信任相关的内容，
“护士很好地倾听了我的担忧并理解了。”
“那个护士随便问谁都行。”
“只是和那个护士说话让我感觉好多了。”
有一些口头化的东西，例如。
还有一份关于为患者评估护理干预措施开发量表的报告。
患者对护理干预的评价包括“护士为您的疾病和治疗提供必要的信息”和“护士了解您的经历和感受”，这些项目以4分进行评价。
最后
这一次，我写的是信任。
从康复人员的角度来看，有好几份资料和报告，但我找不到诸如患者对康复人员信任关系的看法等报告。
不知道患者有没有同感，即使康复人员根据建立信任关系的要点和与信任关系相关的书籍，认为自己能够建立信任关系。
从现在开始，我认为我必须继续学习是否可以与患者建立信任关系。
引用/参考
1) Kazuya Shinohara 等：对康复治疗师与受试者形成信任关系的行为过程的定性研究。日本健康科学院学报 p.48-57
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jhsaiih/24/1/24_48/_pdf
2) 公益财团法人日本理疗协会：第一期培训 人际关系和款待（讲义）
3) Kochiyo Takada：医疗调解在护理和管理中的应用.IRYOU Vol.66 No.10 2012
4) Tetsuro Ando：从明天开始有用的医疗安全 Mediation model that uses useful for neurological medical practice. Clinical Neurology 2011;51:827-829
https://www.neurology-jp.org/Journal/public_pdf/051110827.pdf
5) Ken Furuya: Trends in Research on Patient Satisfaction Scales for Nursing Care.立正大学心理学研究年报第12期
6) Mayumi Fukutake et al.: Examining the reliability and validity of scales for evaluating patient nursing interventions. 川崎医疗福利学会杂志 Vol. 25 No. 2 2016 259-267
https://i.kawasaki-m.ac.jp/mwsoc/journal/jp/2016-j25-2/P259-267_fukutake.pdf
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本文于2023年3月8号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。