我是住在佐贺，工作在福冈的作业治疗师橋间葵。
昨天，我写了一些关于如何轻轻地把瘫痪的手放在桌子上的练习的个人见解。
https://ameblo.jp/aoi19780728/entry-12844011683.html
脑卒中后，瘫痪侧的臂和手的肌肉可能会变得僵硬，更容易弯曲，或者相反，肌肉力量过度减弱，臂和手可能会变得松垂易下垂。
即使把瘫痪的手放在桌子上，发现手已经从桌子上滑落的经历并不少见。
即使一度把瘫痪的手放在桌子上，手从桌子上滑落的原因可能有几个。
➀只放手在桌子上，手被手臂的重量拖下来而下垂
例如，当像照片中那样只放手在桌子上时，就需要保持肩膀和肘部在空中的姿势。
如果肩膀和肘部难以施加力量，就会导致手被重力拉下来，手从桌子上滑落更容易。
这样的情况下，建议尽量扩大手臂放在桌子上的面积，如下图所示。
有时，将腹部靠近桌子边缘以使其与肚脐相接也是有效的。
②肌肉僵硬导致手臂弯曲
下面的图片是为了更容易理解而制作的。
例如，即使将手肘到手的整个区域都放在桌子上，当打喷嚏或打哈欠时，由于肌肉僵硬导致的手肘无意识弯曲可能会发生，手会被桌子边吸引。
如果肌肉僵硬导致手臂容易弯曲，建议将躯干靠近桌子边缘坐下，并使整个手臂都放在桌子上，这样肌肉僵硬就不容易发生。
此外，靠近桌子边缘坐下也会减少手从桌子上滑落的可能性。
➂其他原因
除了上述两点之外，手从桌子上滑落的原因还可能有其他原因。
・瘫痪手的感觉障碍明显，难以判断手在哪里
・躯干容易向瘫痪侧倾斜，手也随之从桌子上滑落
・ 瘫痪侧的手臂和手的存在感减弱（身体失认）
在这些情况下，保持瘫痪的手放在桌子上可能会变得困难。
我通常对脑卒中后的患者们说，如果单独动瘫痪的手很困难，我会从让他们在日常生活中参与的练习开始，比如在吃饭时将瘫痪的手放在桌子上。
我会努力确保充分理解保持瘫痪的手放在桌子上困难的原因，并为每个人提供适合的康复支持。
☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后 ｡.:*☆
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
本文于2024年3月13号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。