我是住在佐賀，工作在福岡的職業治療師橋間葵。
在脑卒中后，当您在急性期医院或康复疗养病房时，可能会被告知“出院时恢复行走可能很困难”或“虽然步行自立很困难，但如果有人陪伴的话，也许可以走短距离”。您可能有这样的经历吧。
“虽然脑卒中发生时间还不长，但为什么已经知道这么多？”您可能会想。
从疾病或受伤后的状态，以及某个时期的状态，可以预测患者的未来，这就是所谓的“预后预测”。
预后预测包括生存预后、功能预后和社会预后，我感觉康复领域主要集中在功能预后研究上。
脑卒中后，预测出院时是否能够行走是属于功能预后的一部分。
与康复有关的预后预测领域有着大量研究，为了不被新的内容所超越，我努力学习着。
根据这种预后预测信息，从脑卒中发作后的身体状态、两周后、三个月后等状态，可以预测将来的步行状况，并解释“出院时恢复行走可能很困难”或“虽然步行自立很困难，但如果有人陪伴的话，也许可以走短距离”。
在先前的研究中，脑卒中后1周的平衡能力（躯干控制功能）和麻痹侧髋关节伸展力被报告为预测6周或12周内能否独立行走的最重要因素。
借助这些先前的研究，如果在脑卒中后1周时发现平衡能力下降或髋关节伸展困难，可以预测在6周或12周内获得独立步行能力将会很困难。
此外，为了预测脑卒中后入住康复疗养病房3个月内是否能够步行自立，报告中还选择了平衡功能、卧位翻身起坐等起居动作自立程度、认知功能减退是否作为预测因素。
此外，关于康复疗养病房的步行自立时间预测，还有报道称根据下肢麻痹程度和日常生活动作状态，可以预测日数的计算公式（多元回归方程）。
这些都是非常精确且在临床上非常宝贵的研究报告。
然而，我在长期的门诊康复中遇到了一些被告知脑卒中发作后不可能行走的患者，但他们现在却能够在步行自立状态下前来就诊。
步行预后预测仅仅是一种预测，我希望根据每个人的状态进行康复支持，并寻找可能性。
引用·参考
1） Simith MC , et al.：The TWIST Algorithm Predicts Time to Walking Independently After Strok.Neurorehabil Neural Repair . 2017 Oct-Nov;31(10-11):955-964.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29090654/
2） 吉松竜贵等：康复期脑卒中患者的步行自立预测。物理治疗科学，33（1）：145–150，2018年
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/33/1/33_145/_pdf/-char/ja
3） 林真范等：康复期康复疗养病房脑卒中偏瘫患者的步行自立时间预测。物理治疗学，第46卷第3号，188～195，2019年
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/46/3/46_11427/_pdf/-char/ja
☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后 ｡.:*☆
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
本文于2023年8月19号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。