我是住在佐贺，工作在福冈的作业治疗师橋间葵。
脑卒中后，可能出现手脚活动不便、言语困难、不懂物品处理等各种症状。
脑卒中后的康复是根据发病时间来进行的，根据病情分为不同的阶段进行康复，以满足每个患者的情况。
根据发病时间，通常将康复划分为急性期、恢复期和生活期，分别制定相应的康复内容。
本次我将简要总结脑卒中后根据发病时间制定的康复计划。
急性期
急性期指的是脑卒中发病后的最初2周左右（具体时间可能有所不同）。
在大多数情况下，这个阶段是在急救医院度过的时期。
在急性期，我们会在充分进行风险管理的同时，进行与起床相关的康复以及预防二次症状的康复。
具体来说，我们会逐渐将床头抬起，同时管理血压等，进行床边坐立和从床上转移到轮椅上的练习。
此外，我们还会通过治疗师的帮助移动患者难以自行动弯曲的手脚，以保持关节的柔韧性。
恢复期
恢复期通常指的是接受急救医院治疗后，入住社区康复医院，直到回到家或住进机构的时期。
在恢复期，我们会考虑大脑损伤的情况，最大限度地发挥残存能力，使日常生活更容易进行。此外，我们还将制定支持出院和职业复健所需的康复计划。
具体来说，我们会进行能够自行前往厕所并操作轮椅的练习，提高在厕所内穿脱裤子的技能，进行与平衡相关的练习，以及促进手部运动。
此外，我们还将了解患者的家庭情况，以制定在家康复所需的计划，或者进行与职业复工有关的计划，如电脑操作练习或步行通勤的体力训练。
急性期和恢复期的康复主要在医院进行。如果患者早期出院，也可能继续前往医院接受康复治疗。
生活期
生活期指的是回到家或入住机构后的时期。
在生活期，我们会进行与维持和提高在家或机构生活所需的技能有关的康复。我们将利用在住院期间选择的辅助设备（如拐杖或轮椅）或在家中进行的改建，以支持患者过上符合他们个人需求的生活。此外，我们还将致力于预防脑卒中的再发。
康复方式多样，包括继续前往医院接受门诊康复、利用护理保险接受康复、或选择不使用保险，在自费康复机构接受康复等，因患者情况而异。
脑卒中后的康复除了根据病期制定的康复外，还需要根据每个患者的个人情况制定定制化的康复计划。
脑卒中后的症状常常包括手脚运动困难、无法进行精细手工操作等，但由于受损脑部位置的不同，症状也各不相同，因此需要制定个性化的康复计划。
康复治疗通常包括基础康复内容，如起立练习、步行训练和瘫痪手的康复，但患者的目标和出院所需技能各不相同。
例如，需要回到站立工作的患者可能需要进行站立耐力和平衡练习，需要进行电脑操作的患者可能需要进行手指的精细运动练习。此外，如果出院需要满足能够独立上厕所的条件，我们将制定与厕所相关的康复计划。
脑卒中后的康复除了按病期制定的共同康复计划外，还需要康复专业人员充分了解患者的目标和所需技能，精心制定康复计划。
未来，我们将继续追求根据时期制定的康复和个性化康复内容。
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本文于2023年9月1号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。