我是住在佐贺，福冈工作的作业疗法士橋间葵。
脑卒中后，每天进行康复的实施时间，以及持续多长时间进行康复才更好的问题，可能会让一些人感到困惑。
我也经常从患者那里收到类似的问题，但从临床的感觉来看，我经常回答不确定是“量比质”更重要还是“质比量”更重要。
我在过去几年里负责的脑卒中后门诊康复是每周一次，每次40分钟到1小时，但都能观察到瘫痪手的功能恢复。
在我们医院，希望进行脑卒中后门诊康复的人很多都希望恢复手部功能，因为即使轻微瘫痪，也会导致手部在日常生活中难以使用。
关于脑卒中后康复时间与恢复的关系，已经有多项研究。
一些研究发现，每周康复时间和次数较多的组在改善日常生活活动和瘫痪手使用量方面效果显著，但在瘫痪手或瘫痪足的功能恢复方面并无显著差异。
然而，2021年的脑卒中治疗指南指出，在恢复期间延长训练时间是合理的。
此外，其他报告显示，每天康复量少于4单位（少于80分钟）、4单位以上（80分钟以上）、6单位以上（120分钟）进行比较，发现对日常生活活动和出院有差异。
脑卒中后的研究中，因为康复内容完全相同或者发病年龄、受损脑部区域和瘫痪严重程度等因素各不相同，所以结果会有所不同。
确切地说每天需要进行多少康复才能产生怎样的效果是很难说的现实。
然而，根据我这几年进行的门诊康复结果，每周一次40分钟到60分钟的康复时间就能看到恢复。
我认为每个患者的状态和康复内容会影响恢复情况。
我再次感到，要保证量和质量，只能每天努力进行临床工作。
引用・参考
1) Beth Clark et al. The effect of time spent in rehabilitation on activity limitation and impairment after stroke.Cochrane Database Syst Rev.2021.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34695300/
2) 松野 悟之：脑卒中治疗指南 2021 在康复领域的趋势. 理学疗法科学 37(1):129–141，2022
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/37/1/37_129/_pdf
3) 永井将太等：脑卒中康复训练时间与结果的关系: 全国康复期康复病房联系协调会调查(第2篇)。
Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2011)
https://square.umin.ac.jp/jjcrs/2011_77-81j.pdf
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本文于2024年1月12号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。