病前运动与脑卒中后运动需注意的事项

2023年8月25日

我是佐贺居住、福冈工作的作业疗法师橋间葵。

在脑卒中后，当您计划从出院后开始进行自主训练时，之前已经有运动习惯的人可能会疑惑：“在脑卒中发病前的运动量和现在是否相同？”另外，在出院前接受有关自主训练运动量和负荷的指导后，您可能会想：“我是否可以做更强的运动？”有类似经历的人可能会有这些疑虑。

脑卒中通常伴随着基础疾病，其中高血压和心脏疾病是最常见的。即使之前有运动习惯，也可能没有充分考虑基础疾病如高血压等的情况来进行训练。

本次我想讨论一下脑卒中发病前的病前运动和脑卒中后的运动在需注意的事项。

健康人的运动考虑

在年轻人和运动员中，运动的目标是全身耐力的提升。

美国运动医学协会提供了以下关于运动的建议：

1.选择使用大肌群参与的身体活动，能够持续一定时间的有氧运动。

2.训练强度为最大心率的65～90％，或者最大摄氧量的50～85％。

3.进行15～60分钟的连续或间断的有氧运动。训练时间取决于运动强度，较低的强度需要较长的时间。

4.训练频率为每周3～5次。

5.训练开始后的6～8周是进展最明显的时期。

美国运动医学协会的运动建议也适用于中老年人，但需要充分考虑运动负荷和风险。

- 在老年人开始运动时，要注意每分钟心率不要超过120～130次。

- 从安全的运动开始（减少摔倒风险）。

根据以往的研究，脑卒中患者一天中约有47％的时间躺在床上，平均步行时间为0.65小时。

报告指出，即使脑卒中患者的步行能力恢复，他们的日常活动量仍然很少。

脑卒中后，出院后活动量减少可能导致体力下降。

为了预防体力下降和脑卒中再次发作，出院后应根据个体情况进行运动，但需要注意高风险的情况。

脑卒中通常由于高血压和心脏疾病等原因引起，因此需要进行脑卒中预防意识的运动。

在住院期间，康复方案会根据医生设定的指标，如运动时心率不超过150次/分钟、收缩压不超过200mmHg等，来进行运动。

出院后如果自行进行自主训练，也需要确认医生关于运动时心率的限制。

此外，由于每个人的平衡功能和步行稳定性都不同，进行运动时需要注意防止摔倒等事故。

本次讨论了病前和脑卒中后的运动需要注意的事项。

希望您能够安全有效地进行运动。

引用・参考

1）黑木裕士：健康人に対する運動処方と片麻痺患者への運動療法．健康人間学第9号 1997

2）永井公規　他：脳卒中片麻痺患者の廃用性筋萎缩に関連する因子の研究．2019年度研究助成报告书

☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后｡.:*☆

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本文于2023年8月24号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。