生活期高阶脑功能障碍的康复挑战

2024年7月16日

我是住在佐贺、在福冈工作的作业治疗师橋间葵。

最近几次，我写了一些关于康复阶段的内容。

这次我想谈谈在康复阶段中关于高级脑功能障碍的问题。

生活阶段

生活期是指从急救医院或康复病房出院回家或入住设施的阶段。

脑卒中发病后180天内，可以通过医疗保险进行康复，超过180天则每月最多只能进行13次康复，前提是没有使用护理保险。

虽然这些根据医院或设施的方针可能有所不同，但我认为发病后超过180天的康复很难每天都与工作人员进行。

然而，如果主要原因是高级脑功能障碍，使日常生活难以独立，即使发病后超过180天，也可能继续通过医疗保险进行康复，只要医学上认为继续治疗可以改善状态。

这种判断由医生负责。

Sohlberg等人（2001年）报告称，每周进行3次，每次1小时的训练对于生活期高级脑功能障碍患者的效果。

然而，发病后180天以上的康复，无论是在住院期间还是转为门诊康复，都不可能每周接受3次康复。

此外，关于高级脑功能障碍，有一种普遍的观点是，发病后1年内积极的训练是有效的，并且虽然恢复可能较慢，但可以持续5年以上。

然而，有时在住院期间可能不特别提及超过180天后的康复，或者在住院期间可能忽视了高级脑功能障碍，在出院后才会出现或意识到。

因此，即使在出院后本人或家人意识到存在高级脑功能障碍，也可能不知道该向哪里咨询。

我认为，康复阶段对于高级脑功能障碍的康复存在许多挑战。

我希望逐步分析并在住院期间可以做的事情。

引用・参考

1) 渡边修：康复阶段高级脑功能障碍康复治疗的阶段。日本康复医学杂志Vol. 58 No. 4，2021年

2) 后藤博：通过生活期康复维持和改善生活功能。生活设计报告2022.10

3) 矢作满：为生活期高级脑功能障碍患者定期作业的定向方法。行为康复第4卷8-13页，2015年3

4) 安永佐知歌等：针对在社区中被埋没的高级脑功能障碍患者的干预：通过一个案例的考察。认知康复Vol.25，No.1，2020年

☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后｡.:*☆

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本文于2024年5月6号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。