我是 橋間葵,在佐贺须弥和福冈工作的职业治疗师。
您可能会看到各种中风后康复的方法,但需要设备的方法,例如机器人康复和电疗,往往难以实施。
我们诊所没有以改善中风后瘫痪肢体活动为目的的机器人或电疗设备。
中风治疗指南推荐使用最新设备进行康复治疗,但我发现并非所有医院和设施都能够实施,包括我们医院在内,这很难。
但是,其中镜子疗法的工具比较便宜,而且有的设施自己制作工具,所以我认为是一种容易操作的治疗方法。
几年前,我还亲手做了一个镜子治疗仪,用它给一个病人治病。
到目前为止,我的博客还没有介绍镜像疗法,所以我想简单地总结一下镜像疗法。
什么是镜子疗法
资料来源:镜子疗法对中风偏瘫患者手指运动功能障碍的影响
镜子疗法是最初用于改善截肢后出现的幻肢痛症状的一种治疗方法。
镜子疗法已应用于中风后的手部康复,并报道了各种效果。
将双手放在盒子里并放一面镜子,双手之间的空间被挡住,以便镜子中反射出未受影响的手。
将瘫痪的手放在患者看不见的地方。
患者应该能够看到他/她自己未受影响的手和反射在镜子中的未受影响的手。
当患者移动他或她未受影响的手时,镜子中未受影响的手的反射会产生瘫痪手移动的错觉。
由于瘫痪的手给人一种被移动的错觉,因此它是一种利用体感的动觉错觉的康复形式。
中风的康复方法中有一种使用运动想象的方法,通过使未受影响的手的运动模仿瘫痪手的运动,患者更容易进行瘫痪手的运动想象。我可以。
镜子疗法改善手瘫的机理
关于镜子疗法改善手麻痹的机理,学说多种多样,但常被提及的有以下三种。
①通过关注瘫痪手,通过运动错觉和运动想象激活与瘫痪手运动相关的神经网络。
②与瘫痪侧同侧大脑主导的运动相关神经网络被激活
③ 观察他人动作时启动的镜像神经元系统被启动
如何进行镜子疗法
关于镜像疗法的实施方法,有很多报道称在常规康复的基础上每天增加20~30分钟的镜像疗法。
手部瘫痪的 Mira 疗法包括:
✔ 前臂的旋前和侧位、腕关节的屈伸、手指的屈伸
✔ 海绵握把
✔ 球旋转
✔ 旋钮,如积木和弹珠
有报道说我正在练习。
瘫痪脚的镜子疗法包括:
✔ 膝盖弯曲
✔ 脚踝屈伸
有报道说我正在练习。
在最后
这次我简单写一下镜子疗法。
我想继续在博客上发表有关中风后康复的报道。
引用/参考
1) Kazu Amimoto:镜像疗法在中风病例中的临床应用及其效果的可能性。物理治疗的医学基础第12卷第2期(2009年)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jptf/12/2/12_5/_pdf/-char/ja
2) Ippei Notsuta:Investigation of neuroplastic changes in motor learning using motion illusion. Journal of Japan Basic Physical Therapy, Vol. 17, No. 2 (2013)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jptf/17/2/17_11/_pdf/-char/ja
3) Otoyo Abe et al.: Effect of self-motion caused by visual stimulation using video on the expression of voluntary movements. Journal of Japan Basic Physical Therapy, 第18卷,第2期(2015)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jptf/18/2/18_27/_pdf/-char/ja
4) 野岛一平:使用视觉输入刺激进行运动学习的大脑机制。物理治疗第 41 卷第 8 期 540-543 页(2014 年)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/41/8/41_KJ00009647374/_pdf
5) Ippei Nojima et al.: Role of human sub-motor cortex function in mirror therapy motor learning. Physical Therapy Vol.39 No.2 No.82-89 (2012)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/39/2/39_KJ00008046836/_pdf/-char/en
6) Hirakami Shogo et al.: Mirror therapy on finger motor dysfunction in hemiplegic stroke patients. Physical Therapy Vol.39 No.5 pp.330-337 (2012)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/39/5/39_KJ00008159427/_pdf/-char/en
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本文于2022年12月10号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。