我是佐贺居民，福冈工作的作业治疗师橋间葵。
在进行脑卒中后的步行训练时，您可能听说过“反张膝”这个膝盖动作。
当行走时，通过将体重交替放在左右脚上，可以将相反的脚向前移动，但是当将体重放在瘫痪侧时，膝盖不是向前弯曲而是向后弯曲，这就是“反张膝”。
出典：Kinematic on Ankle and Knee Joint of Post-Stroke Elderly Patients by Wearing Newly Elastic Band-Type Ankle–Foot Orthosis in Gait.
图片上第二张和第三张左脚（脚底较远侧）的形状就是反张膝。
反张膝有许多原因，但是当体重施加在有反张膝的脚上时，可能会出现疼痛等对行走有影响的情况。
造成反张膝的原因包括
➀腓肠肌过度紧张，导致前移时膝盖无法弯曲；
②瘫痪侧脚的肌肉过于松弛（肌张力降低），为了防止膝盖晃动，故意使膝盖锁定并进行行走。
肌肉过于紧张或过于松弛都会对膝盖造成压力。
长期以来，保持对膝盖施加压力会导致膝盖疼痛或关节活动受限。
在脑卒中后的康复过程中，理疗师会检查步行状态，并进行改变步行时膝盖动作的康复训练，有时也会考虑使用支具。
在出院后，如果继续接受日间护理或家庭访问康复治疗师的康复训练，通常会继续进行步行方式指导和康复训练。
如果您对自己的步行有任何疑问，请咨询您的康复团队或护理经理等支持人员。
引用・参考
1) Kim J.H.：Kinematic on Ankle and Knee Joint of Post-Stroke Elderly Patients by Wearing Newly Elastic Band-Type Ankle–Foot Orthosis in Gait. Clinical Interventions in Aging 2019:14 2097–2104
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6901042/pdf/cia-14-2097.pdf
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本文于2024年3月4号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。