我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵。
常见问题之一是“四肢瘫痪时会出现疼痛吗？”。
中风后可能会出现各种类型的疼痛，但典型的疼痛是
(1) 肩手综合征引起的疼痛
⑵ 丘脑痛
提到。
这种情况下的疼痛是中枢神经系统疼痛，据报道有 8-10% 的人在中风后会出现这种疼痛。
然而，在中风后瘫痪的状态下，
□ 弛缓性麻痹
□ 痉挛性麻痹
独自一人，疼痛不会出现。
弛缓性麻痹是在中风发作后肌肉完全不收缩的麻痹。
弛缓性麻痹不仅在中风发作后会持续很长时间，而且在大脑受损区域广泛时也会持续存在。
痉挛性麻痹是具有所谓肌肉紧张的麻痹。
单独这两种麻痹状态不会引起疼痛。
在弛缓性麻痹状态下，当翻身或起身时肩膀像下床一样扭曲，或因痉挛性麻痹而收缩的肘部被拉伸时，会出现疼痛。
当肌肉因弛缓性麻痹或痉挛性麻痹而受损时，可能会出现称为肌肉痉挛的局部肌肉僵硬。
这种肌肉痉挛会导致持续的肌肉紧绷和疼痛。
瘫痪时，疼痛并不总是出现，但肌肉痉挛引起的疼痛是由一些次要触发因素引起的。
这种继发性疼痛可以通过将肢体置于患侧并使用患侧的肢体来预防。
作为中风后疼痛，瘫痪侧的丘脑疼痛和四肢继发性疼痛需要进行药物治疗，但也需要进行康复治疗。
我想在坚定地面对每个人的同时提供适合每个人的康复支持。
引文/参考
1) Hideyuki Itaba: 中风肩痛的物理治疗的考虑. 物理治疗, Vol. 15, No. 2, pp. 122-125 (1988)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/15/2/15_KJ00001305774/_pdf/-char/en
2) Hiroko Yamanaka 等：中风亚急性期瘫痪手部皮肤温度与水肿和疼痛的关系临床神经 2015;55:1-7
https://www.neurology-jp.org/Journal/public_pdf/055010001.pdf
3) 2009 年中风治疗指南
https://www.jsts.gr.jp/guideline/313_315.pdf
https://www.jsts.gr.jp/guideline/316_317.pdf
4) Kazumi Sato et al.: Relations between numbness and blood flow in stroke patients. Journal of Japanese Red Cross Society of Nursing J. Jpn. Red Cross Soc. Nurs. Sci Vol.9, No.1, pp.27-34 , 2009
https://endai.umin.ac.jp/cgi-open-bin/hanyou/parm/jrcsns/pdf_download.cgi?articleid=D00023-00001-10127
5) Harada, S. et al.: Current state of treatment strategy for post-stroke pain and need to build model animals. Japanese Journal of Palliative Medicine 51-56, 2013-09
http://jpps.umin.jp/issue/magazine/pdf/0603_01.pdf
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本文于2022年10月31号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。