我是 橋間葵，在佐贺须弥和福冈工作的职业治疗师。
在中风后的康复支持中，我认为还有很多方面还不够完善。
医保管辖下的康复可以提前180天出院，继续门诊康复支持，但很多时候目标是出院在家，提供出院后在家支持在医院。这对我来说是一种罕见的工作方式。
中风后，我遇到过许多因脑功能障碍而接受康复治疗并出院回家的人。
我决定再次研究高水平功能障碍者应该如何工作，并阅读了报告，其中侧重于残疾人的声音。
这一次，我想总结一下我主要从网上发表的报道中了解到的情况。
导致继续就业的过程：有关人员的观点
有一份报告总结了对正在工作的脑功能障碍较高的人的采访。
通过对访谈内容的分析，从中风到继续就业的过程中产生了七大类。
■ 以发病前不变为荣
■ 发病前变化带来的精神负担
■ 被接受的存在的大小
■ 对不考虑残疾的公司感到失望
■ 对所提供服务的不信任
■ 放弃不改变公司的意图
■ 处理残疾时要做的工作
对该报告的回顾表明，“对不关心残疾的公司感到沮丧”的过程有两个原因。
■ 高等脑功能障碍是一种看不见的残疾，在参与社会时很难正确认识自己的残疾。
■即使认定为残疾，也无法正确认定可从事的工作和困难的工作
从职业治疗师的角度来看，我觉得这两点是就业支持的重点。
报告还从当事人的角度提出支持，并提到企业需要考虑身体方面的累积疲劳等问题，当事人可以通过补偿的方式采取适当的措施。
当我想到作为职业治疗师我能做什么时，
✔在工作中学习与高等脑功能障碍相关的知识和辅助技术的支持
✔ 匹配较高脑功能障碍情况和工作内容
✔ 指导协助当事人如何使用补偿措施
我觉得有人提到了。
从现在开始，我认为我们很有可能会为中风后脑功能障碍程度较高且通过康复改善后症状仍然存在的人提供就业支持。
遇到这样的目标人后学习固然重要，但我想提前吸收很多可以学到的东西。
引用/参考
1）江口实里等：中风后脑功能障碍较高的患者直至继续工作的过程。职业治疗实践与科学1（2）：23-31，2019
https://www.jstage.jst.go.jp/article/psot/1/2/1_23/_pdf/-char/ja
2) Yuko Urakami, Masahiro Yamamoto: Rehabilitation for employment with higher brain dysfunction - intervention an year after onsets. 高等脑功能研究，第 35 卷，第 1 期
https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/35/1/35_9/_pdf/-char/ja
3) Michiko Ishimoto et al.: Social Adaptation from Persons with Higher Brain Dishfunction. 2019高知康复专科学校简报第1卷
https://www.jstage.jst.go.jp/article/kochirehadai/1/0/1_9/_pdf/-char/ja
4) Katsuo Taya：日本高等脑功能障碍患者的职业康复工作. 高等脑功能研究 31 (2): 151-156, 2011
https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/31/2/31_151/_pdf/-char/ja
5) Taeko Matsuda et al.: Factor analysis of brain trauma workers'retention at work. 职业康复 VOL.20 No.2
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvr1987/20/2/20_2_2/_pdf/-char/ja
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本文于2023年1月13号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。