我是住在佐贺、在福冈工作的作业治疗师橋间葵。
脑卒中会对大脑造成损伤，导致各种症状出现。
脑卒中后，许多人会出现运动麻痹手这一症状，经常伴随着肌肉的僵硬即痉挛。
在脑卒中后的运动麻痹情况中，如果完全无法动手脚，肌肉僵硬可能不会出现，反而会出现松弛性麻痹的情况，即肌肉完全没有硬度。
痉挛是指“伴有腱反射亢进的紧张性伸张反射（肌肉紧张）速度依赖性增加的运动障碍，是由于伸张反射亢进导致的上位运动神经元综合征的一种特征”。
为了更容易理解，我会对这个定义进行解释：
☑︎ 轻微刺激即可导致肌肉变硬的状态。
☑︎ 在弯曲或伸展肌肉时感到阻力。
☑︎ 肌肉在放松时可能会减轻僵硬感，但一旦活动就会加重。
我会解释以上三点，并具体说明在日常生活中可能产生的影响。
☑︎ 如打哈欠或打喷嚏等动作也会引发肌肉反应，加重肌肉的僵硬感。
☑︎ 当试图伸展瘫痪手的肘部来洗手时，可能会感到肘部伸展时的阻力。
☑︎ 站立或行走时，肌肉的僵硬感可能会加重，导致行走时脚跟难以触地支撑。
虽然这些与直接相关似乎没有关系，但当肌肉僵硬时，身体的感觉也会变得不灵敏。
“行走时难以感觉到脚跟触地支撑身体重量”、“握住东西时感觉模糊”等症状可能会出现，即使没有感觉障碍。
肌肉僵硬现象可能很难理解，但它对日常生活产生影响，因此我会向患者进行详细解释。
1) 笠原隆等：脑卒中后痉挛的管理与治疗. Jpn J Rehabil Med 2018;55:448-452
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/55/6/55_55.448/_pdf
2) 渡邊慎吾等：脑卒中后痉挛发生的预测因子调查: 文献综述. 東北理学療法学，第30号:66 - 73，2018
https://www.jstage.jst.go.jp/article/artsjpta/30/0/30_66/_pdf/-char/ja
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本文于2023年12月26号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。