我是佐贺居住、福冈工作的作业疗法师橋间葵。
最近，有人向我询问了从监督室内使用拐杖行走到独立行走的条件。
非常感谢大家的信息。
关于脑卒中后步行自立的研究有很多。
其中，也有关于使用拐杖行走的研究。
当比较脑卒中后使用拐杖行走的自立组和非自立组时，发现以下三项检测项目相关：
✔️ 步行速度
✔️ 日常生活活动中的认知项目检测
✔️ 平衡测试
研究指出，即使步行速度快或平衡能力好，如果认知功能存在问题，会影响到风险评估和自身步行状态的记忆，增加摔倒风险。
另外的研究还表明，通过使用拐杖的单脚抬起测试，在自立组和非自立组之间存在显著差异。
综合这些研究报告，可以得出以下结论：
✔️ 步行速度
✔️ 平衡能力
✔️ 认知功能
这些因素对于使用拐杖行走的自立与否有很大影响。
在家中，即使平衡能力较好，由于住宅条件不佳可能增加摔倒风险；相反，即使步行速度较慢，如果家中无障碍设施或者走廊足够宽敞以便用双手扶墙，摔倒风险可能会降低。
我认为需要综合考虑身体状况、认知功能和家居环境来做出判断。
引用・参考
1) 大田瑞穂等：关于未能达到自立步行水平的脑卒中偏瘫患者动态稳定性特征。理学疗法科学，36（1）：73–77，2021年
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/36/1/36_73/_pdf
2) 长田悠路等：我院恢复期脑卒中偏瘫患者步行自立判定指标的探讨。日本综合康复科学杂志（2015年）
https://square.umin.ac.jp/jjcrs/2015_143-150j.pdf
3) 星野高志等：恢复期偏瘫患者病房内使用拐杖行走自立的客观指标判定标准—利用决策树分析的探讨
https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6002202574
4) 立丸允啓等：作为脑卒中患者步行自立判定指标的拐杖持握单脚站立时间的有效性验证。理学疗法学，第50卷第2期，33~41页（2023年）
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/50/2/50_12320/_pdf
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本文于2024年6月12号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。