我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵。
我过去写过几篇关于痉挛的文章。
《痉挛肢体位置及常见致病肌》
我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 Aoi Hashima。在过去的几天里，我一直在整理与痉挛有关的内容。 “痉挛的发生取决于是否进行康复治疗”佐贺住宅，福冈工作......
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“痉挛的发展取决于是否进行康复治疗”
我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 Aoi Hashima。中风发作后，通常在急症医院接受紧急治疗，然后入住康复康复病房。 …
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《痉挛总结》
我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 Aoi Hashima。最近，“痉挛从何而来？”，“有没有办法通过康复方法使痉挛恶化？”
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手脚僵硬（痉挛）是中风后出现的一种症状，会限制日常活动、引起疼痛并影响您的活动能力。
虽然有报道说中风后痉挛的发生率约为 4% 到 42%，但数字参差不齐，而且我阅读参考资料越多，看到的报告就越多样化（痉挛的发生率，如前所述，可能变老）。
由于在所有中风后都不会出现痉挛，我隐约认为它是否会出现取决于大脑受损的部位和受损程度。
在成为职业治疗师后的 3 到 5 年里，我了解到壳核是大脑中最参与痉挛发展的部分。当我这样做时，我想，“我可能有痉挛”，所以我开始进行初步评估。
但是，除了壳核出血之外，我还负责过许多中风后痉挛的患者。
在阅读各种论文时，我发现还有许多其他大脑区域与痉挛有关。
基于此，我想写一下大脑中与肢体僵硬（痉挛）发生有关的部分。
脑损伤的位置和大小
RI 等人 (2020) 报告说，包括锥体束在内的大脑中动脉区域受累经常与痉挛状态相关 (30.8%)。
关于痉挛的预测，他们得出的结论是，如果损伤面积在 3 cm 以上，且病变位于大脑中动脉区域，则有可能预测中风后的痉挛状态。
此外，他们还指出，当病变延伸到大脑中动脉区域的锥体束和内囊时，可以预测痉挛的发展。
资料来源：预测中风后痉挛的部位和大小
上图是大脑中动脉区域病变的 MRI。
与壳核的关系
许多研究已经证实，壳核是与痉挛相关的大脑区域。
Cheung 等人 (2016) 报告说，壳核是痉挛患者最常见的脑损伤部位。
Toledo 等人 (2022) 报告说，偏瘫和痉挛会受到外侧沟、皮质周围和皮质下区域以及壳核损伤的影响。
与上肢痉挛相关的脑区
Lee 等人 (2019) 报告说，涉及上肢痉挛的大脑区域是
□ 放射冠
□ 遏制后腿
□ 丘脑
□ 壳核
□ 前运动皮层
□ 岛
等等。
与下肢痉挛相关的大脑区域
Lee 等人 (2019) 报告说，与下肢痉挛有关的大脑区域是
□ 放射冠
□ 丘脑
□ 壳核
□ 尾状核
□ 外包装
□ 遏制后腿
等等。
在最后
这一次，我写了与肢体僵硬（痉挛）发展有关的大脑区域。
当我负责一个病人时，我想彻底检查核磁共振。
引文/参考
1)S RI et al.SITE and SIZE OF LESION PRECICT POST-STROKE SPASTICITY: A RETROSPECTIVE MAGNETIC RESONANCE IMAGING STUDY.J Rehabil Med 2020; 52: jrm00065
2) Cheung 等：中风后上肢痉挛个体的病变特征. Neurorehabilitation and Neural Repair 2016, Vol. 30(1) 63-70
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1545968315585357
3) Toledo et al. 共享和独特的基于体素的病变症状映射，用于偏瘫上肢的痉挛和运动障碍。科学报告 (2021)
https://www.nature.com/articles/s41598-022-14359-8.pdf
4)Lee KB, Hong BY, Kim JS, Sul B, Yoon SC, Ji E-K, et al. (2019)哪些脑损伤会产生痉挛？一项对 45 名中风患者的观察性研究。PLoS ONE 14(1): e0210038
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6345431/pdf/pone.0210038.pdf
☆*:.｡.谢谢你读到最后。:*☆
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本文于2022年9月6号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。