我是住在佐贺，工作在福冈的作业治疗师橋间葵。
在中风后，可能有使用三角巾或臂套来保护麻痹一侧手臂的患者。
▼ 臂套
来源：けあぴ
此外，自从出院后，可能还有一些患者因麻痹一侧肩部的疼痛而继续使用臂套。
中风后患者的肩部疼痛不仅仅是脑卒中引起的疼痛，还包括在睡觉时麻痹一侧手臂的位置不合适，以及起床时忘记将麻痹一侧手臂移动到正确位置等二次原因引起的疼痛。
为了预防这种二次性肩部疼痛，人们也会使用三角巾或臂套。
本文将探讨关于使用三角巾和臂套的一些想法。
何时推荐使用三角巾或臂套
我认为以下情况下推荐使用三角巾或臂套
- 如果麻痹一侧的肩部存在次脱臼的情况。
- 如果手臂或手的麻痹程度较重（几乎不动的情况）。
- 如果麻痹一侧的手臂或手有严重的感觉障碍。
- 在进行起立练习、转移动作练习、行走练习等过程中，手臂容易碰到平行杆或轮椅。
在上述情况下，使用三角巾或臂套的主要目的是预防二次性肩部疼痛或脱臼。
使用三角巾或臂套并不会促进麻痹本身的康复或改变任何情况。
何时停止使用三角巾或臂套
停止使用三角巾或臂套的时机也因情况而异。
- 当麻痹手的运动改善并且肩脱臼的风险降低时。
- 当患者对三角巾等感到痛苦或不安，并且找到了其他替代方法时。
在这些情况下，是否停止使用三角巾或臂套需要与其他专业人员进行协商。
尽管使用三角巾或臂套的目的是预防麻痹一侧肩部的脱臼等问题，但也存在一些缺点，如可能促进麻痹一侧手臂的关节挛缩，以及可能导致注意力不集中于麻痹一侧手臂等。
我认为在管理患者的麻痹一侧肩部等风险的同时，也需要关注这些缺点，并做出妥善的处理。
引用・参考
1） 林 泰堂 他：脑卒中患者的麻痹一侧肩关节的疼痛对三角巾使用的夜间定位效果。爱知县理学疗法学会志 第24卷第1号2012年6月
http://aichi-npopt.jp/dl/ppr_24_01_hayashi.pdf
☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后 ｡.:*☆
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
本文于2023年8月31号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。