我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵。
中风后出现的高级脑功能障碍之一是“执行功能障碍”。
执行功能是计划自己的行动并按计划执行的一组功能,或者当事情不按计划进行时,想出解决问题的新方法并重新制定行动计划。
当大脑前部的额叶(特别是前额叶皮质)因中风或交通事故而受损时,可能会出现执行功能障碍。
当您看到“难以独立行动”或“容易恐慌”等症状时,周围的人可能会注意到执行功能障碍。
到目前为止,我已经写了各种关于高级脑功能障碍的内容,但这次我想总结一下“执行功能障碍”。
什么是执行功能?
执行功能是日常生活和社会生活活动所必需的能力,在各种情况下都是必需的。
Lezak (1995) 将执行功能分为四个阶段:
① 目标设定
② 规划
③ 朝着目标实际执行计划
④ 有效行动
比如你想上厕所,想上厕所,如果有人已经在上厕所,你会怎么做?
✔ 如果有另一个厕所,去另一个厕所
✔ 如果你能站着上厕所,等上厕所的人先出来。
✔ 想上厕所的紧迫感时,敲门让浴室里的人知道有人在等着上厕所
作为想上厕所的行为,有可以马上上厕所的时候,也有不能上厕所的时候。
一旦行动计划(去洗手间)成功执行,建议按计划进行。
但是如果你不能按照你的计划行事(有人在浴室里),那么你需要制定另一个行动计划(例如去另一个浴室),你需要执行另一个行动。我有。
在制定行动计划时,要根据自己当时的情况和周围的情况(周围人的情况和环境)来制定计划。
当这种执行功能因脑损伤而受损时,症状可能会出现“执行功能障碍”。
关于执行障碍
执行功能障碍的症状包括:
✔ 无法采用适合实现目标的新行为
✔ 你无法监控你在做什么
✔ 无法修改自己的行为
✔ 无法选择可以做什么
✔ 不能改变行为
✔ 冒险不遵守规则
这些症状会干扰日常生活和社交生活。
例如,我们可以看到人们不能再使用他们曾经能够使用的智能手机,或者在有跌倒的可能性时无法管理风险而独自行走。
在最后
这一次,我写的是“执行功能障碍”,这是高级脑功能障碍之一。
下一次,我想总结一下执行功能障碍的康复。
引文/参考
1) Jun Tanemura:临床执行功能:高级脑功能研究第 28 卷第 3 期
https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/28/3/28_3_312/_pdf/-char/ja
2) Hiromi Hara: 执行功能障碍及其认知康复治疗. Jpn J Rehabil Med 2020;57:629-637
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/57/7/57_57.629/_pdf
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本文于2022年9月28号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。