我是住在佐贺，工作在福冈的作业治疗师桥间葵。
我认为，经过急性期脑卒中后，很多人经历了回复期康复病房，然后回到家或者入住设施，因此对于医院的康复和出院后的康复会感觉有些不同。
在院期间的康复更多是针对身体功能面的治疗和功能恢复。
出院后与在院期间不同，每天的康复时间得到了保证，每天也不会与康复人员进行交流。
有些情况下，出院后可能会通过自费康复进行治疗性质较多的康复，也可能频繁地与康复人员进行交流。
然而，在大多数情况下，出院后康复的时间和内容会发生变化。
在出院后每天都能保证康复人员进行康复是很困难的，无论从时间还是金钱上来说。
因此，我在病院出院时会解释自主锻炼的重要性，以及将日常生活中的动作本身视为康复的观念。
此外，如果有机会与日间护理或上门康复人员直接交流，我会传达在院期间的康复内容，并重新调整为适合生活期的康复内容。
生活期指的是经过急性期和回复期后，病情稳定的时期，过去也称为慢性期。
在出院后的生活期里，并不是每天都能接受康复，如果变得消极 passively，活动性就会下降，可能会引发生活不活跃症。
因此，我认为制定自己的计划、与日间护理或上门康复人员、或者护理管理者共同制定日常生活中的康复计划是非常重要的。
但是，如果康复内容模糊不清，那么主动进行自主锻炼或将日常生活中的动作本身视为康复会有困难。
因此，我认为意识到生活期康复理念的要点是很重要的。
我想列举一些生活期康复理念的要点：
▶➀设定身边的目标
因为过于宏大的目标不切实际，所以建议设定身边的目标。
- 每天走完走廊一次
- 刚开始时，用麻痹的手拿茶碗3次
这些都是身边的目标。
▶②进行轻松的活动
对于需要准备特殊工具或特殊场所的康复，通常需要一段时间才能执行。
首先建议进行轻松的活动。
▶➂设定一年后可以期待的目标
与身边的目标相反，有时候也会设定长期目标，这些目标可能需要很长时间才能达成。
原因是为了持续进行轻松的自主锻炼等。
例如
- 去看孙子
- 外出就餐
- 参加婚礼
- 做一道菜，招待家人
设定自己达成后会感到开心的目标。
即使在住院期间，有时也会设定目标，比如明年去孙子的婚礼。
与住院期间不同，生活期的康复更强调自主性。
我希望大家每天都能按照自己的步调努力。
引用・参考
1) 川手信行：生活期康复方式。日本康复医学杂志 2017年54卷：490-493
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/54/7/54_490/_pdf
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本文于2024年2月2号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。