感觉障碍的实用康复

感觉障碍的实用康复

我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵

昨天,我写了关于感觉障碍的影响。

 

觉障碍的影响

我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵。中风后肢体活动困难的原因有多种,但主要原因是运动麻痹  但是锻炼顺序...

  

 

风后的感觉障碍,特别是表层感觉难以理解触觉,深层感觉难以理解肢体活动的感觉,极大地影响了四肢的运动。 

在康复方面,我们为有感觉障碍的人提供支持,但相对于肢体运动麻痹的康复和步行的康复,感觉障碍的康复有很多不确定性,所以我们根据病人来考虑康复的内容。我在练习  

这一次,我想写关于感觉障碍的实际康复。

 

风后感觉障碍康复的证据

们将总结中风后感觉障碍康复的证据。

Cochrane 图书馆严格审查已发表论文和其他出版物的内容,并总结治疗和干预措施的证据。  

我正在复制 Cochrane 图书馆关于中风后上肢感觉障碍的文章。

  

风后上肢感觉障碍的干预 虽然没有足够的证据来得出关于本综述中包括的干预措施的效果的结论,但三项研究提供了初步证据,证明镜像疗法可以改善对温暖和疼痛的检测,热刺激干预加快感觉恢复和间歇性气动压缩干预以改善触觉和运动感觉。由于干预措施和结果的高度临床异质性,无法进行荟萃分析。作者结论:

尽管已经描述了几种针对中风后上肢感觉障碍的干预措施,但没有证据支持或反驳它们在改善参与者的感觉障碍、上肢功能或功能状态和功能方面是有效的。需要对感觉康复进行更好的设计和更好的报告研究。Doyle SBennett SFasoli SEMcKenna KT。中风后上肢感觉障碍的干预措施。Cochrane 统评价数据库 2010 年第 6 期。艺术。

 

由于在 Cochrane 图书馆中只列出了一个案例,我们在 Cochrane 图书馆之外进行了检索。

  

~ 风后感觉功能障碍的康复 - 围审查(引自摘要) ~ 本文试图回顾和描述目前关于中风后感觉障碍评估和康复的不同方法的证据。结果强烈表明初级和次级运动区域分别参与体感处理和反应。康复方法分为使用外部刺激的感觉刺激方法和侧重于再学习的感觉再教育方法。然而,他们不同的目标和参与兴趣的不同方式会影响研究的适用性。因此,出现了更广泛的研究需求来评估中风后的感觉康复和基于证据的康复实践。  

Dorcas B. C. Gandhi1Ivy Anne Sebastian2 Komal Bhanot。中风后感觉功能障碍的康复——围审查。中风医学杂志 4(1) 25–33, 2021

 

这两个报告中,我们可以看到每个设施都在尝试各种干预措施,尽管感觉障碍的证据不足。

们还发现没有足够的证据支持或反驳康复实践对中风后感觉障碍的疗效。

问题仍然是中风后感觉康复是否比常规运动疗法更有益于运动和感觉功能的恢复。

 

~躯体感觉障碍:中风后早期康复的随机对照试验~  

对于中风后康复早期有感觉运动障碍的患者,手臂运动疗法可能比手臂感觉运动疗法更能改善运动障碍。在这些患者中,感觉运动疗法不能改善躯体感觉功能,并且在运动恢复方面可能效果较差。

De Bruyn et al. Somatosensory Deficits: A Randomized Controlled Trial in the Early Rehabilitation Phase After Stroke. Frontiers in Neurology 2020

 

报道,在中风后的早期康复中,感觉运动疗法不如运动疗法有效。

当我读到这样的报道时,我有时会想知道以感觉为中心的康复支持的效果如何。

虽然是我个人的看法,在支持中风后重度感觉障碍患者康复的同时,我们也在寻求感觉障碍的支持,同时主要通过运动提供支持。确实有很多患者认识到改善,所以我认为提供符合患者感受的支持很重要。

* 随机对照试验:在比较多种治疗方法的效果时,使用称为随机化的方法(例如抽签或随机数字表)将患者分组的试验。得到的结果是高度可靠的,因为研究人员的主观性没有被引入到分组中。 (引自心灵)

   

在最后

这一次,我写了关于感觉障碍的实际康复。

认为感觉障碍领域的信息仍然很少。

我将尽我所能建立自己的临床实践,以便为将来可能遇到的人提供更好的康复支持。


引文/参考

1) Doyle SBennett SFasoli SEMcKenna KT。中风后上肢感觉障碍的干预措施。Cochrane 统评价数据库 2010 年第 6 期。艺术 pub2

  

2) Dorcas B. C. Gandhi1Ivy Anne Sebastian2 Komal Bhanot。中风后感觉功能障碍的康复——围审查。中风医学杂志 4(1) 25–33, 2021

https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/2516608520984296

 

3) De Bruyn et al. Somatosensory Deficits: A Randomized Controlled Trial in the

风后的早期康复阶段。2020 年神经病学前沿

运动和躯体感觉缺陷患者的感觉运动与运动上肢治疗:中风后早期康复阶段的随机对照试验

背景:体感功能在运动学习中发挥着重要作用。超过一半的中风患者存在上肢体感障碍,这可能有...

 

   

 ☆*:.. 谢您阅读到最后..:*☆

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本文于2022年91号转载于橋間葵的博客风康复万寿咨询中心

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