我是住在佐贺、在福冈工作的作业治疗师桥间葵。
脑卒中后，许多患者可能会在康复中练习使用扶手或拐杖行走。
在出院前，康复团队是否曾为您提供有关在家进行自主训练或接受上门康复时每日步行距离和时间的指导？
目前，出院后的每日步行距离和时间并没有明确的标准，康复团队会根据每位患者的身体状况为其提供步行距离和时间的建议。
过去的研究显示，脑卒中康复中，只有20%的物理治疗时间用于步行练习。
剩余的80%通常用于床上按摩、力量训练和平衡训练等。也就是说，在1小时的康复时间中，步行练习大约占20分钟。
该研究指出，从促进神经可塑性和加速恢复的角度来看，步行训练时间是不足的。
Schneider等人建议有效的脑卒中康复训练应每次60分钟以上，每周4至5次。
Hornby等的研究显示，在无需协助即可步行10米的患者中，相较于低强度的步行练习，高强度的步行练习能更显著地改善步行能力和步态对称性。
在一次康复训练中，步行练习的时间和距离并没有明确的标准。
目前的做法是，康复团队会根据患者的疲劳度、生命体征、肢体症状（如手足僵硬加重等）来决定步行练习的时间和距离。
我将继续阅读各种关于脑卒中后步行的资料，力求找到更为有效的康复方法。
引用・参考
1) Carmen M. Cirstea：Gait Rehabilitation After Stroke.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032041
2)针对不同阶段的脑卒中偏瘫患者的步行改善——从生活阶段出发
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/41/8/41_KJ00009647380/_pdf
3) T. George Hornby et al. Contributions of Stepping Intensity and Variability to Mobility in Individuals Poststroke A Randomized Clinical Trial. Stroke. 2019 September ; 50(9): 2492–2499
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026254
4) Schneider EJ, et al: Increasing the amount of usual rehabilitation improves activity after stroke: a systematic review. J Physiother 62(4): 182-187, 2016.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S183695531630056X
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本文于2024年11月1号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。