我是住在佐贺、在福冈工作的作业疗法士桥间葵。
脑卒中后的症状之一是痉挛。
在我的博客中，通常用“肌肉的僵硬（痉挛）”来表示，并多次作为博客主题进行讨论。
肌肉的僵硬（痉挛）一般不会在脑卒中发作后立即出现，而是几天后才开始显现。
并不是所有脑卒中患者都会出现肌肉僵硬。有些患者完全不会出现痉挛，而有些即使出现了，过一段时间后也会逐渐缓解。
关于肌肉僵硬，已有多项研究报告，其中提到了一些导致痉挛出现的因素。
据报道，脑卒中发作后12个月内，导致轻度以上肌肉僵硬的因素包括：在发作后第3天、第10天、第4周的瘫痪严重程度测试得分较低，以及患者的年龄。
此外，导致全关节范围内肌肉僵硬的因素包括：在发作后第3天、第10天、第4周的瘫痪严重程度测试得分较低，发作第3天的感觉障碍，以及发作第4周的肌肉僵硬。
另有报告指出，日常生活能力下降、四肢肌力减弱是导致脑卒中后12个月出现严重肌肉僵硬的原因之一。
脑损伤部位与肌肉僵硬的关系也有研究提到，涉及岛叶、基底核、丘脑、内囊和放射冠等部位。
另一篇论文提到，关于神经运动功能异常的疾病严重程度测试（mRS）、脑卒中严重程度测试（NIHSS）、以及认知功能测试（MMSE）这三项测试可以作为预测肌肉僵硬的指标。
从这些报告来看，并不是所有脑卒中患者都会出现肌肉僵硬，具体情况因身体状况、认知功能、脑损伤部位等而异。
我将继续整理关于肌肉僵硬的知识，并应用于日常临床工作中。
引用・参考
1) 渡邊 慎吾 等：关于脑卒中后痉挛发作的预测因素调查：论文回顾. 东北理学疗法学，第30号:66 - 73, 2018
https://www.jstage.jst.go.jp/article/artsjpta/30/0/30_66/_pdf/-char/ja
2) Glaess-Leistner, Stefanie, et al. "Early clinical predictors of post-stroke spasticity." Topics in Stroke Rehabilitation 2020
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33156735/
☆*:.｡. 非常感谢您阅读到最后 ｡.:*☆
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
本文于2024年9月1号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。