我是住在佐贺、在福冈工作的作业疗法师橋间葵。
在脑卒中之后，除了可能出现手脚动作困难的运动麻痹和感觉变得迟钝的感觉障碍之外，还可能出现影响思考能力和说话能力等的障碍，这被称为“高阶脑功能障碍”。
其中之一是“遂行功能障碍”，表现为无法制定计划并采取行动，或者解决问题困难。
具体表现包括：
✔ 无法确定事物的优先级
✔ 无法同时处理两个以上的任务
✔ 如果事情不按计划进行会感到混乱
这些症状会影响日常生活的顺利进行，也会导致在工作中无法遵循规则或手册进行工作。
我们的诊所进行脑卒中后患者的康复治疗，很多患者都有遂行功能障碍。
在进行康复治疗时，我们采取以下心态进行声音提示：
✔ 明确告知何时、何地、谁、做什么以及如何做
✔ 避免模糊的语言
✔ 如果除了语言外还有图示或文字可以更容易理解的情况，可以辅助使用文字等
✔ 采用主语→谓语的顺序进行提示（倒装语法可能难以理解）
✔ 根据情况确定是单词还是语句更合适，并进行相应的提示
我们会尽量寻找更容易理解的内容进行回应。
例如：
× “去那边后，开始昨天做的康复内容”
○ “让我们一起去康复室吧。在康复室到达后，○○先生可以开始筋力训练。”
我们会尽量寻找更容易理解的内容进行回应。
我要避免的是“倒装法”，例如，“让我们从这里开始，筋力训练在康复室到达后进行。”
当然，也有适用倒装法的患者，因此重视患者的反应是很重要的。
如果您有任何简单易懂的提示或关注的内容，欢迎告诉我。
引用・参考
1） 原 寛美：遂行功能障碍及其认知康复治疗。日本康复医学杂志 2020；57：629-637
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/57/7/57_57.629/_pdf
2）独立行政法人高龄・障碍・求职者雇用支援机构：简明易懂的问题应对手册。
https://www.jeed.go.jp/disability/supporter/intellectual/q2k4vk000000ta15-att/q2k4vk000000ta45.pdf
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本文于2024年1月5号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。