我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵。
昨天,我总结了“执行功能障碍”的提纲。
“高级脑功能障碍:关于执行功能障碍”
我是在佐贺须麦和福冈工作的职业治疗师 橋間葵。中风后出现的更高的脑功能障碍......
这次我想写的是执行功能障碍的康复。
执行功能障碍的康复
一项对 2003 年至 2008 年过去论文的调查报告称,针对外伤性脑损伤患者的策略训练是执行功能障碍认知康复的最高推荐水平。
随后的后续研究还表明,策略训练被强烈推荐作为执行功能障碍的一种康复形式。
还有关于日常生活和行为的应用培训和小组培训的报道。
执行功能障碍的训练有“问题解决训练”和“目标管理训练”两种,均已建立程序和方法。
问题解决训练
问题解决培训训练如何将复杂的问题(问题)分解为更易于理解的方法并加以解决。
解决问题的训练是认知训练和行为疗法的结合。
在本次培训中,解决问题的过程分为以下三个部分。
1)第一阶段:问题分析
2)第二阶段:找到并细分解决问题的方法
3)第三阶段:评估和判断(错误检测和纠正)
例如,如果日程管理困难,对经常上班迟到的人进行问题解决培训,则进行以下培训。
①问题分析
・难以记住时间表
・我写下日程的那张纸丢了。
・迟到时会慌张
②问题解决方法及细分
・请务必在日历上写下您的约会
・在冰箱侧面放一张附有时间表的纸。
・将电话号码贴在电话附近,以便迟到时可以立即致电办公室
③评价与判断
・评估②中考虑的方法是否是一个现实的解决方案
目标管理培训
资料来源:执行功能障碍及其认知康复治疗
目标管理训练是在朝着目标的行动中激活注意力和工作记忆,分层把握到达目标的路径,调整行动不偏离通往目标的路径,是一种方式。
目标管理培训包括以下五个过程。
1)流产:任务导向和意识的过程
2) 定义主要问题:目标设定过程
3) Step Listing:将目标划分为子项的过程
4) 阶段性学习:编码和维护子目标的过程
5) 确认:监控过程
在最后
这一次,我将其总结为执行功能障碍的方法。
执行功能障碍的康复有一些程序和方法已经确定,但也有一些尚未确定。
我想加深我的理解,以便我可以提供更好的支持。
引文/参考
1) Hiromi Hara: Cognitive Rehabilitation for Executive Dysfunction. Higher Brain Function Research Vol. 32, No. 2
https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/32/2/32_185/_pdf/-char/ja
2) Tetsuzo Honda et al.: Rehabilitation of Executive Dysfunction. Aphasia Research Vol.18 No.2
https://www.jstage.jst.go.jp/article/apr/18/2/18_2_146/_pdf/-char/ja
3) Hiromi Hara: 执行功能障碍及其认知康复治疗. Jpn J Rehabil Med 2020;57:629-637
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/57/7/57_57.629/_pdf/-char/ja
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本文于2022年9月29号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。