我是 橋間葵，在佐贺须弥和福冈工作的职业治疗师。
在为脑功能障碍程度较高的人提供就业支持时，必须了解和考虑那些正在重返工作岗位或计划在新工作场所工作的人的脑功能障碍程度较高。
同时，我认为让患者了解自己的高级脑功能障碍很重要。
患者了解自己的高级脑功能障碍很重要的原因是
① 通过了解自己的情况，向他人解释自己的症状
② 通过了解自身情况，了解如何工作，如何补偿
③ 了解如何处理工作中与平时不同的情况
④ 工作中可以根据自己的情况休息，提神
我认为这与此有关。
到目前为止，我有过与多人一起工作的经历。
回过头来看，我自己的经历中的关键词似乎是“患者自己的意识”。
我还记得“对话”对于“患者自己注意到”很重要。
根据Nakajima et al. (2006)的报告，60%的脑功能障碍较高的人表现出对疾病的认识不足，之前的研究中有一些报道认为打击很重要。
脑功能障碍程度较高的患者，在平静的时候，可能会记得自己的状态，也可能不会，遇到麻烦的时候，可以了解自己的状态，也可以不了解。自己的状态通过别人的指出，以及那些不记得的人。
近年来，一种评估自我残疾识别能力的工具被引入，我相信许多职业治疗师都在临床情况下使用它。
但是在十几年前，评估的工具并不多，在临床实际情况下，我们往往通过与患者的对话来讨论如何做。
✔ 复工最担心什么？
✔ 当出现问题时，您会想出解决方案吗？
✔ 你在工作中有可以依靠的人吗？
✔ 负责的职业治疗师 (I) 应该告诉工作中的人什么样的事情？
我们就这样的事情进行了交谈。
现在脑功能障碍者就业支持的示范项目很多，在网络上也可以看到脑功能障碍者在企业就业的信息。
我认为法律的发展和行政运动正在逐渐显现，但我认为对脑功能障碍程度较高的人的就业支持仍处于发展阶段。
我主要在医院提供支持，但我想更多地了解无需使用任何工具即可完成的“对话”，并将其提升到一个新的水平。
*过去，我们曾在学术会议上介绍过脑功能障碍程度较高的人重返工作岗位和社区活动的案例，但目前在互联网上只能看到引文和参考文献1)。
引用/参考
1) Aoi Hashima et al.: Self-awareness speaking by Wernicke's aphasia patients. 第33届九州物理和职业治疗师联合会议
韦尼克失语症患者描述的自我意识
J-STAGE
关联 www.jstage.jst.go.jp
2) Yuya Nakajima et al.: Practical use of the Japanese version of SRSI for persons of self-awareness of person with higher brain dysfunction. 职业治疗第 40 卷第 6 期 2021 年 12 月
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/40/6/40_793/_pdf/-char/ja
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本文于2023年1月14号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。