我是住在佐贺、在福冈工作的作业治疗师桥间葵。
在脑卒中后，住院期间虽然没有跌倒过，但出院回家开始生活后，许多人在家中有过跌倒的经历。
听这些人谈起时，他们会说：“回家后好像腿的麻痹加重了？”、“在医院里没问题，所以觉得在家里也应该没问题。”等。
根据针对老年人的报告，约20%的院内跌倒是由于穿鞋引起的。
其中约75%的鞋类原因跌倒发生在仅穿袜子行走时。
虽然此调查对象并非脑卒中后患者，但我也听说有些人在家中仅穿袜子行走时发生跌倒的情况。
在脑卒中发病前，很多人习惯在家中穿拖鞋或只穿袜子行走吧。
与其他国家相比，大多数人并不习惯在室内穿鞋生活。
住院期间，患者也会穿鞋步行到康复室或厕所。
然而，出院回家后，患者可能会根据发病前的习惯，穿着袜子或拖鞋行走，从而导致跌倒。
脑卒中后的跌倒因素可分为三类：身体功能因素、行为模式因素和环境因素。
结合这种观点来看，在家中仅穿袜子行走而导致跌倒可以归结为：
✔️ 缺乏仅穿袜子行走的能力
✔️ 明知仅穿袜子行走存在风险，但未采取穿鞋等对策
由此可见，跌倒与身体功能和行为模式因素相关。
在为患者提供室内行走支持时，不仅要考虑拄杖步行、沿墙行走等行走模式，还应在住院期间考虑是否能够仅穿袜子行走或穿鞋是否更为安全。
引用・参考
1) Menz, Hylton B., et al. ：Footwear and falls in long-term residential aged care facilities: an analysis of video capture data. Gerontology 70.6 (2024): 611-619.
https://karger.com/ger/article/70/6/611/906153/Footwear-and-Falls-in-Long-Term-Residential-Aged
2) Freiberger, Ellen. ：Falls prevention: adherence, fear of falling, assessment, and intervention. Journal of aging and physical activity 30.4 (2022): 569-571.
https://journals.humankinetics.com/downloadpdf/view/journals/japa/30/4/article-p569.pdf
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本文于2024年10月21号转载于橋間葵的博客“中风康复万寿咨询中心”。